Maladies infantiles

Intussusception chez les enfants, la cause la plus fréquente d'obstruction intestinale

Intussusception chez les enfants, la cause la plus fréquente d'obstruction intestinale


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Les parents doivent garder à l'esprit que les pleurs du bébé ne peuvent pas seulement être dus à la faim, et je le dis parce que souvent, le petit manifeste d'autres besoins tels que l'affection, l'attention ou la douleur. Cette circonstance nous fait tomber dans de graves erreurs, comme lorsque nous confondons ou évitons que par ses pleurs, il exprime une maladie qui pourrait être très grave, telle que l'invagination, la cause la plus fréquente d'obstruction intestinale chez les enfants. Savez-vous de quoi il s'agit?

C'est lorsqu'une partie de l'intestin est introduite dans un segment immédiatement caudal. Ils appellent cela «l'effet télescope». Il s'agit d'une urgence pédiatrique et la cause la plus fréquente d'obstruction intestinale entre 3 mois et 6 ans. En dessous de 3 mois, c'est rare. Une autre caractéristique de cette pathologie est qu'elle est plus fréquente chez les hommes (rapport 4/1). Son incidence est comprise entre 1 et 4 pour 1 000 naissances vivantes et une incidence plus élevée a été observée au printemps et à l'automne.

La plupart de l'invagination est idiopathique, c'est-à-dire que la cause est inconnue, mais une relation a été observée avec certaines pathologies: après des infections respiratoires dues à un adénovirus, en tant que complication de la gastro-entérite et chez les patients atteints de fibrose kystique.

Dans le cas des enfants, qui est celui qui nous inquiète le plus, il a été observé chez les enfants après l'introduction d'aliments solides, après l'administration d'une chimiothérapie anticancéreuse et lorsqu'il existe des antécédents familiaux de la même maladie.

La intussusception elle peut être spontanément réduite si elle est traitée à temps (avant 24 heures pour éviter les complications) car, dans le cas contraire, elle peut provoquer une perforation intestinale, des infections, un choc et la mort dans les cas non traités. Ainsi, les parents savent, bien que nous ne soyons pas médecins, détecter certains symptômes chez notre tout-petit qui peuvent nous alerter sur ce type d'obstruction:

- Ce sont généralement des enfants en bonne santé qui commencent soudainement par pleurs bruyants.

- Douleur abdominale apparition soudaine, colique, paroxystique, intense, qui se reproduit à intervalles fréquents et augmente progressivement.

- Vomissement contenu alimentaire fréquent, qui devient alors bilieux.

- Évacuations normal au début et, plus tard, il peut y avoir une absence ou une évacuation caractéristique appelée «selles en gelée de cassis» en raison de la présence de sang rouge et de mucus, caractéristiques de cette maladie

- Transpiration, pâleur et pourriture.

- À la palpation de l'abdomen, un pâte à saucisse, quelque peu douloureux et qui peut augmenter de taille pendant la crise, généralement situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen.

Comment un pronostic pour cette maladie est-il atteint? Tout est fait par la clinique et les signes physiques qui sont très caractéristiques. La radiographie abdominale ordinaire debout peut nous aider en observant une zone dense au site d'invagination. Et lors d'un examen rectal, en général, il y aura la présence d'un mucus sanglant qui nous guidera dans le diagnostic.

S'il ne se résout pas spontanément, le traitement sera chirurgical avec réduction du segment invaginé, ce qui doit être fait immédiatement. 75% des cas qui arrivent à temps peuvent être résolus par pression hydrostatique ou pneumatique sous fluoroscope ou contrôle par ultrasons. Si la réduction manuelle n'est pas obtenue ou si l'intestin n'est pas viable, l'invagination est réséquée et une anastomose de bout en bout est réalisée.

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