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Examens pédiatriques au cours de la première année de vie du bébé

Examens pédiatriques au cours de la première année de vie du bébé


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Les soins de santé destinés aux enfants sont actuellement un élément fondamental des soins de santé primaires. L'implémentation de Programme pour enfants en santé, depuis plus d'une décennie, a rendu possible la prévention primaire, les principales causes de mortalité étant liées aux habitudes qui commencent à se développer dans l'enfance.

Ce protocole de santé de l'enfant est divisé en trois périodes avec des objectifs spécifiques différents concernant la détection des maladies et les soins chez l'enfant.

0 à 23 mois. Il est axé sur la prévention des maladies infectieuses et congénitales. Il facilite l'adaptation des parents aux soins du bébé.

L’objectif général est d’atteindre un niveau élevé de santé de la population infantile, en réduisant leur morbidité et leur mortalité grâce à la prévention primaire et secondaire. Alors que les objectifs spécifiques sont:

- Promouvoir des habitudes saines dans la population pédiatrique

- Favoriser un environnement familial et social adéquat

- Prévenir l'apparition de maladies infectieuses grâce à la vaccination

- Effectuer une détection précoce des anomalies congénitales et des risques sanitaires.

Les centres de soins primaires ont donc établi un calendrier de contrôles recommandés, qui sont programmés en fonction de l'âge de l'enfant, avec un contenu de base adapté au développement normal. Pour avoir une référence de la date prévue des visites chez le pédiatre, voici le calendrier de bilan de santé de l'enfant:

Elle doit avoir lieu entre le cinquième et le dixième jour de la vie. Il est conseillé que le pédiatre et l'infirmière le fassent ensemble pour établir le premier contact avec les parents de l'enfant. A partir du cinquième jour de naissance, au centre de santé, deuxième test de talon. Les résultats arriveront à domicile dans le mois suivant et ils nous diront si l'enfant est atteint de phénylcétonurie, une maladie métabolique qui, traitée à temps, a une très bonne évolution et ne laisse aucune séquelle.

L'historique clinique est ouvert en prenant en compte les antécédents obstétricaux maternels (grossesses, avortements, naissances vivantes), l'historique de la grossesse, les antécédents périnatals (âge gestationnel, type d'accouchement, test d'Apgar, réanimation, poids, taille et périmètre
tête, poids à la sortie de l'hôpital, pH et groupe sanguin, émission de méconium et diurèse, jaunisse) et antécédents familiaux (consanguinité, maladies).

L'attitude à l'égard de l'allaitement et le type d'allaitement sont également évalués; la présence de vomissements et / ou de régurgitation et les caractéristiques de la miction (miction du jet chez l'homme) et des selles.

Pour la prévention du rachitisme, il est recommandé que, pendant la première année de vie et à partir de la deuxième ou troisième semaine, 200 à 400 UI de vitamine D soient nécessaires par jour, car l'exposition au soleil du bébé n'est pas toujours adéquate, bien que sur ce point point il y a actuellement une controverse.

Revoir le calendrier de vaccination. Les enfants de mères porteuses du virus de l'hépatite B doivent recevoir la deuxième dose du vaccin contre l'hépatite B après un mois de vie. Annotation des percentiles de poids, de taille et de tour de tête. Examen physique, visuel et auditif.

Une attention particulière à la couleur de la peau et des muqueuses (perfusion, hydratation, jaunisse, pâleur, angiomes, naevus ...), à la tête (fontanelles, sutures, déformation de la tête par décubitus), au cou (masses, mobilité ), auscultation et palpation cardiopulmonaires des impulsions périphériques et du système neurologique (attitude, tonus, mobilité et réflexes). Évaluation du développement psychomoteur (tient la tête, suit une lumière, réagit aux sons). Conseils pour prévenir le syndrome de mort subite du nourrisson.

Premières vaccinations du bébé, selon le calendrier de vaccination de chaque communauté autonome. En règle générale, dans les deux mois, vous recevrez la deuxième dose d'hépatite B, de diphtérie, de tétanos, de coqueluche acellulaire, d'Haemophilus Influenzae b, de poliomyélite inactivée et de méningocoque C.

Il est confirmé que le bébé se développe dans les paramètres normaux de son âge, en tenant compte de son poids, de sa taille et de son tour de tête. Leurs réflexes et leur réaction aux stimuli sont vérifiés. Un supplément de vitamine D est recommandé pour prévenir le rachitisme.

Administration de vaccins correspondant à leur âge: vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche acellulaire, l'Haemophilus Influenzae b, la polio inactivée et le méningocoque C. L'existence d'autres vaccins non inclus dans le calendrier doit être signalée: Pneumococcus 7-valent.

Un examen physique sera effectué avec une attention particulière aux fontanelles, aux hanches, aux organes génitaux et au développement psychomoteur. Directives d'alimentation, conseils pour prévenir la mort subite du nourrisson, stimulation psychomotrice et prévention des caries dentaires.

Le bébé recevra une autre dose des vaccins contre l'hépatite B, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche acellulaire, l'Haemophilus Influenzae b et la poliomyélite inactivée. D'autres vaccins qui ne sont pas inclus dans le calendrier, comme le pneumocoque 7-valent, seront signalés.

L'examen physique portera sur les fontanelles, les hanches, les organes génitaux, le développement psychomoteur. Directives d'alimentation, conseils pour prévenir la mort subite du nourrisson, stimulation psychomotrice et prévention des caries dentaires.

Examen physique et attention à l'éducation à la santé: nutrition, prévention des accidents, prévention du tabagisme passif, soins et hygiène (bain et promenade quotidienne), promotion de l'autonomie et de l'estime de soi, renforcement du lien affectif et prévention des caries dentaires en évitant que l'enfant ne dorme avec un biberon dans sa bouche.

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